全球50岁以下人群癌症发病率上升

近几十年来，癌症发病群体越来越年轻化，50岁以下患者越来越多。为了分析年轻人的患癌原因，美国科学家对文献和网络中的可用数据进行了广泛分析，包括可能导致这一趋势的早期生活暴露信息。研究结果9月6日发表于《自然评论—临床肿瘤学》。

研究人员在数据中观察到一种“出生队列效应”。这种效应表明，每一组出生时间较晚的人在以后的生活中患癌症的风险更高，这可能与他们年轻时接触到的风险因素有关。例如，1960年出生的人在50岁之前患癌症的风险比1950年出生的人更高。

研究人员预测，这种风险将在未来几代人中继续攀升。

而研究结果还发现，在过去几十年中，包括饮食、体重、生活方式、环境和微生物群在内的早期生活暴露发生了重大变化。因此，研究人员假设西式饮食和生活方式等因素可能是导致早发型癌症流行的原因。

自20世纪50年代以来，深加工食品、含糖饮料、久坐等风险因素都显著增加，研究人员推测这与微生物群的改变有关：“在我们研究的14种癌症类型中，8种与消化系统有关。”“饮食直接影响微生物组成，最终这些变化会影响疾病风险和结果。”

此外，研究人员还发现，虽然成年人的睡眠时间在过去几十年里并没有发生巨大变化，但如今儿童的睡眠时间比几十年前少得多。

研究小组承认，某些癌症类型发病率增加，部分原因是癌症筛查项目的早期发现。尽管无法精确衡量有多大比例可以完全归因于筛查和早期检测，但他们指出，许多癌症的发病率增加不太可能仅仅是加强筛查的结果。

（相关论文信息：https：//doi.org/10.1038/s41571-022-00672-8）

JAMA子刊：每天走1万步最健康，但步行的速度同样重要

日常生活中，很多人把“日行一万步”当作是实现健康目标的一个方式。而近日，南丹麦大学一项新研究表明，1万步可能会降低多种疾病的发病和死亡风险，此外，更快步行速度能够带来额外益处，即步速或比步数更重要。

研究团队使用了来自英国生物数据库（UKBiobank）的数据，将78500名40-79岁的成年人的步数数据与7年后的健康结果关联，参与者通过佩戴手腕加速度计来测量7天的身体活动（包括周末和睡眠期间的监测）。这也是迄今为止追踪与健康结果相关的步数的**规模研究。

然后，将这些数据与参与者的健康记录关联。只有那些在基线时没有心血管疾病、癌症或痴呆症并且在研究的前两年没有疾病的人被纳入最终评估。研究团队还对混杂因素进行了统计调整，例如步数越多的人通常走得越快。

在JAMA Neurology的论文中，研究团队发现，每天累计步行10000步与痴呆症风险降低有关；在JAMA Internal Medicine的论文中，研究团队发现，每天累计步行10000步，与癌症、心血管疾病发病率以及全因死亡率降低有关。而这两项研究都表明，更快的步行速度能够带来额外的益处。

研究团队表示，为了促进健康，人们可以把每天10000步设为目标，而且走得快一些，效果更好。这些研究还表明，每天3800步可以将痴呆症风险降低25%，因此，对于那些活动能力有限的人来说，把目标设定为较低的步数同样能够带来健康益处。

这两项研究的核心结论：

1. 每多走2000步（最多到10000步），过早死亡风险就会逐渐降低8%-11%；

2. 每天步数与心血管疾病和癌症发病率降低也有类似的关联；

3. 每天更多的步数与更低的全因痴呆风险相关；

4. 每天9800步时痴呆症风险降低最多（50%），每天3800步时，痴呆症风险降低25%；

5. 步行更高强度或更快步伐显示出对所有结果（痴呆症、心血管疾病、癌症和死亡）的益处，且这种关联超过了每天总步数的与健康益处的关联。

研究团队表示，这项使用可穿戴设备的大规模研究提供了迄今为止最有力的证据，表明每天1万步是对健康有益的**数字，而且走得更快会带来额外益处。（资讯来源：生物谷）

机体中所产生的乳酸或能让抗癌免疫细胞恢复活力

来自西南医学中心Simmons癌症研究所等机构的科学家们通过研究表明，乳酸或许能恢复免疫细胞抵御癌症的能力，这一研究发现或有望帮助开发新型策略来增强癌症免疫疗法的抗肿瘤效应。

作为在剧烈运动期间细胞所产生的一种代谢副产物， 乳酸也是很多类型的细胞所需要的主要碳燃料来源。乳酸通常用于林格氏溶液中，当因创伤、手术或严重烧伤而失血后，其常常能通过静脉注射来帮助机体补充液体，或治疗一种称之为代谢性酸中毒的疾病；尽管乳酸（带有额外质子的乳酸盐）已知与癌症生长和机体的免疫抑制直接相关，但其对癌症和免疫力的影响效应却并不清楚。

为了研究这一问题，研究者Gao等人给患有结肠癌或黑色素瘤的小鼠注射乳酸，其它携带肿瘤的小鼠则注射葡萄糖，尽管葡萄糖产生的作用不大，但利用乳酸治疗的小鼠机体中肿瘤的生长却明显下降了，当研究人员在遗传工程化修饰缺失T细胞的小鼠机体中进行相同的实验时，他们发现，小鼠机体的抗肿瘤效应被阻断了，这就表明，乳酸似乎能通过这种免疫细胞群来发挥其作用。

单独使用乳酸并不能完全消除肿瘤，但当研究人员额外加入了一种常用的免疫检查点抑制剂后，大约一半的小鼠机体中就完全没有肿瘤了，乳酸似乎能明显改善抗癌疫苗的效果，并能改善被注射到携带肿瘤小鼠体内的培养中T细胞的抗癌反应。

进一步的单细胞RNA测序分析结果表明，更多的T细胞会浸润到利用乳酸治疗的小鼠机体的肿瘤中，相比未接受这种疗法的动物而言，接受乳酸治疗的小鼠机体中的T细胞能表达更多与干细胞样T细胞相关的基因，同时与耗竭标志物相关的基因的表达量会下降，这或许就能使其更适合有效地抵御癌症。

机体中所产生的乳酸或能让抗癌免疫细胞恢复活力

相关研究数据表明，乳酸或能用于补充现有的免疫疗法，比如免疫检查点抑制剂、癌症疫苗和CAR-T细胞疗法，这或许就表明，能够天然升高乳酸水平的运动或许能提供抵御癌症的保护力，或增强机体免疫系统抵御癌症的能力，下一步研究人员计划在未来的研究中调查这些课题。

综上，本文研究结果为乳酸在机体抗肿瘤免疫力发挥的内在作用提供了一定的证据，其独立于乳酸的pH依赖性效应，并可能会推动癌症免疫疗法的进展。