43岁女子确诊尿毒症,后悔莫及:这4个伤肾的坏习惯,及时改正

2022-01-04

“初闻不知曲中意,再听已是曲中人”。


对大多数人来说,这句话是蓦然回首的感慨。但尿毒症患者对这句话有更深的理解:刚开始生病时,不知病情的轻重;等到不得不透析,才明白已经深陷其中……



一名尿毒症患者的忏悔


王安(化名)是湖北人,43岁,家庭还算宽裕。前段时间,她出现头晕、恶心、乏力、食欲下降、心衰等症状,去医院检查,发现血肌酐1300µmol/L,血红蛋白51g/L,被诊断为尿毒症,合并严重肾性贫血、严重代谢性酸中毒。


得知检查结果后,王安不敢相信,“我得肾病的时间不长,有在治疗,已经花了70多万,怎么还是尿毒症了?”



主治医师李医生也有相同的疑问,但在回顾了她的病史后,他找到了原因。


5年前,王安的下肢突然浮肿,检查发现尿蛋白、血压178/107mmHg,疑似肾病综合征合并高血压。当时医生建议她做肾穿,但由于工作繁忙,她一直没有检查,只服用降压药。


2年前,王安去体检,血肌酐150µmol/L。医生劝她进一步干预,否则后果很严重。王安这才急了,不惜花重金寻求民间“特效偏方”,听这人介绍,看那人推荐,辗转多地。


半年前,王安血肌酐高达800µmol/L,已确诊尿毒症,医生建议她立即透析。“一旦透析,这辈子就停不下来了”,王安不想这样,于是继续托人寻找“秘方”,试图力挽狂澜。



然而事实证明,所谓的“秘方”“特效药”毫无作用,她的身体越来越差,呼吸困难、不能平卧、难以进食……最终撑不住了,才去医院治疗。


王安后悔莫及,但一切都已经晚了。



肾病,真的拖不得


慢性肾脏病最忌讳拖延不治和乱用药,不靠谱的偏方、秘方是尿毒症的“催化剂”,如果王安能接受规范治疗,结局也不会如此。


肾脏具有强大的代偿功能,成年人约有200万个肾单位,正常情况下只需要一个肾就可以正常运转。但如果得了肾病不及时治疗,肾单位不断减少,肾功能不断下降,就会出现不可逆的损害。


最终,肾脏功能衰竭,代谢废物无法排出,不断堆积在体内,就会形成尿毒症,危及生命。


尿毒症的危害涉及全身,例如:


损害心血管,引发高血压、冠心病、心力衰竭等疾病;损害消化系统,导致腹胀、腹痛、便血;损害内分泌,造成甲状腺功能低下、女性月经不调等;损害呼吸系统,导致酸中毒、肺水肿,进一步引发肺炎;损害神经系统,使人反应变得迟钝、意识障碍,甚至抽搐、癫痫。



为何尿毒症越来越多?


《柳叶刀》发表的全球疾病负担显示,我国的慢性肾病患者已经高达1.32亿,成为沉重的健康负担。目前,我国有终末期肾病(尿毒症)患者约200万人,预计到2025年,透析人数将达到87万人。


为什么尿毒症患者越来越多?究其原因,与生活习惯脱不开关系。


1、不重视疾病

不把疾病放在心上,拖延不治,或者乱用偏方,会增加尿毒症的风险。例如肥胖、高血压、高血脂、高尿酸、糖尿病等疾病,如果没有及时治疗,会损害肾脏健康。


以高血压和糖尿病为例,长期血压偏高,肾小球内毛细血管的压力会不断增加,使肾血管病变,损害肾功能。糖尿病合并慢性肾病的风险更大,由于糖尿病的早期症状不明显,容易忽略,等到发现时,可能已经进入大量蛋白尿期,发展为尿毒症的速度会加快。



2、忽视检查

肾脏具有强大的代偿功能,但肾病发病初期还是有一定症状的,例如下肢水肿、贫血、血压不明原因升高、血尿、蛋白尿等。只是这些症状不明显,容易被当成小病,不去检查,患者会因此错过早期治疗的机会。


另外,部分肾病患者早期没有任何不适,只有通过化验才能发现,因此检查时必须的。


3、滥用药物

“药不能乱吃”,但现实生活中,很多人以为自己比医生还“懂”,经常随意吃药,滥用偏方。很多药物具有肾毒性,比如含有马兜铃酸的中药和非甾体类消炎药等,甚至包括部分保健品。


如果没有专业医生的指导,乱用药、乱吃药会加重肾脏的负担,损害肾功能。



4、不良生活方式

吸烟、熬夜、把饮料当水喝、高盐高嘌呤饮食等不良生活方式,都会对肾脏造成一定的损害。


例如吸烟,会提升蛋白尿的排泄率,增加尿毒症的风险;熬夜也对肾不好,夜晚肾脏的血流量只有白天的一半,工作效率低,如果持续高强度运作,可能就要超负荷工作。


延伸:血肌酐多少才正常?


在万安的案例中,“血肌酐”这一指标反复出现,它是什么意思呢?


血肌酐是人体肌肉和饮食中肉类的代谢物,一般情况下,人体每天产生的血肌酐是相对固定的,只能通过肾脏排泄。因此,它常被用于判断肾功能,数值越高,肾功能越低。


在我国,标准的血肌酐参考范围是:



但上述范围只能用于大致的参考,因为血肌酐是否偏高,还要结合个人情况来看,考虑年龄、体型等。


对于尿毒症患者来说,最惨痛的教训,莫过于没有在病情较轻时抓住机会,最终只能肾移植或一辈子透析。王安的故事给我们带来警示:没肾病时要预防肾病,患上肾病后要积极治疗,才能避免走到终末期。

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