护肝药别乱吃，吃错更伤肝！科学养肝需注意这几点

俗语常说“养好肝就是养好命”，为此，没得病的老百姓想有效预防，得了病的患者想早日康复，康复的人群则想避免复发。因此，市面上各类打着“保肝”、“护肝”旗号的药物、保健品层出不穷。47岁的王阿姨就曾是坚定的“追随者”，每日十几颗保肝药比吃饭还准时，直至近日却因为“药物性肝损伤”被送进ICU，面临肝移植……

据统计，2020年，我国肝病患者总人数达到4.5亿，肝病已对全民健康造成威胁，平时应该如何避免，让自己拥有健康且强壮的肝脏呢？11月19日，中山大学附属**医院器官移植中心副主任医师赵强通过39健康医生直播，在线教网友看懂肝功能异常指标和科学护肝。

眼白发黄、乏力厌食可能是肝脏发出的警报

众所周知，肝脏是人体的化工厂，人体众多蛋白质都是由它来合成的，它不仅是负责代谢的重要器官之一，而且具有排泄胆汁、解毒、合成凝血物质等功能。

如果肝脏出现问题，最常出现黄疸症状，表现为巩膜黄染，也就是我们常说的眼白发黄。除此之外还会导致一些非特异性症状，例如乏力、厌食、有厌油感等。赵强医生指出：“上述情况的出现并不代表一定是肝脏有问题，但仍建议到医院做全面的健康体检。一旦出现有腹水、消化道出血、肝性脑病、腹壁有静脉曲张的症状时，则尽早去医院做一些肝脏的相关检查。”

那么拿到健康体检报告之后，如何看懂肝功能各项指标？赵强医生解释，肝功能异常的指标中最常见为肝酶持续性升高，即谷丙转氨酶或谷草转氨酶升高为主。此外，总胆红素升高、白蛋白和前白蛋白降低、凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间延长，也能从侧面反映出肝功能可能有问题。“当然，肝脏的功能是否出现异常，还需要结合一些影像学的手段，才能综合去评判。”

赵强医生正在做直播前准备

肝移植手术的三大适应症：肝硬化、肝癌和肝衰竭

有些患者看着肝功能出现异常的检查结果会非常紧张，以为自己下一步就要做肝移植了，实际上并非如此。“失代偿期的肝硬化、肝癌和肝衰竭，是临床做肝移植手术的三种常见适应症。”赵强医生解答道，“特别是相对早期的肝癌。”

一般认为，符合米兰标准或UCSF标准的肝癌病人适合进行肝移植手术。他解释，UCSF的标准是指单个肿瘤直径小于6.5cm，或是小于等于3个肿瘤，每个肿瘤直径小于4.5cm，没有大血管侵犯、淋巴结转移及肝外转移。这类患者术后可以取得非常好的预后效果，5年生存率能超过70%。但是，一旦肝癌发生远处转移，则超过了肝移植的适应症范围，无法进行手术。

调查数据显示，60%的肝硬化患者和80%的肝癌患者都是由乙肝感染引起的。乙肝导致肝硬化，在肝硬化的基础上再癌变形成肝癌。仅仅切除肝脏肿瘤部位，并不能有效地解决乙肝或肝硬化的问题，后面有可能还会出现癌症的复发。赵强医生提到：“如果行肝移植手术，就能把整个患病的肝脏换成一个新的肝脏，其对肿瘤的复发，对乙肝、肝硬化引起的疾病，都能起到一个根治的作用。”

关于移植手术前需要做哪些准备的提问，他耐心回答道，首先要经过多学科讨论患者是否符合移植手术的指征。如果符合，患者需先办理等待手续，进入器官移植的等待名单，入院后调理各个脏器，使其达到耐受手术的状态，同时做一些心肺功能的锻炼和心理辅导。此外，因为移植手术后，早期可能需长期卧床，患者还要练习如何在床上大小便，以及如何正确的咳嗽，为器官移植做一个充足的准备。

器官移植的新技术——无缺血肝移植

肝脏移植手术过程中，肝脏离体后遭受的缺血损伤，是影响肝脏移植预后的重要因素之一。

在中山大学附属**医院器官移植科学科带头人何晓顺教授的带领下，其团队创立了一种最新的技术——无缺血肝脏移植，通过先进的手术技术以及器官保存技术，使得肝脏在获取、保存以及植入的过程中供肝血流不中断，从根本上避免了缺血性损伤。

赵强医师介绍道：“这种技术相当于为肝移植患者移植了一个鲜活的器官，与以往冰冻的器官不同，这种技术能够使术后的肝脏损伤更少，而且患者也能恢复得更快。”

此外，他还提及：“我国现在移植器官短缺，每30位等待器官移植的患者中，仅仅只有1位患者能接受器官移植。”目前，我国的移植器官来源是公民的自主器官捐献，多来源于脑死亡的病人。器官捐献是解决移植器官短缺问题的重要举措，也逐渐成为我国大力推广的志愿活动之一，赵强医生呼吁更多人能够加入到器官捐献的队伍当中。“器官捐献传递的是生命的礼物，是人间大爱的体现。”

保健品、中药能养肝？多吃蔬菜水果+规律运动更健康

“我曾经遇到过两姐妹，姐姐因为吃护肝类的保健药导致肝衰竭，做了肝移植手术，后来妹妹也是如此。”赵强医生分享了自己曾经接诊过的病例，对此表示惋惜。他告诉大家：“肝脏有很好的再生功能，即便被切除了1/3甚至1/2，它都可以很快长出来，稍微有一点点损害，它都可以自行修复，所以正常人的肝功能不需要通过服用额外的保健品来进行调理。”

赵强医生认为，有些保健品或中药的成分比较复杂，无法断定哪一种成分会对肝脏产生不良影响，因此他希望大家能够慎重选择。如果想要拥有健康的肝脏，他提供了几个“妙招”。

在饮食方面，要控制好糖类脂类的热量，多吃蔬菜水果，**滴酒不沾。“已经有大量的临床数据证实，即使是少量的饮酒对人体都是有害的。”他强调，发霉变质、隔夜的食物也会对肝脏有损害，尽可能不要食用。

在运动方面，长期坚持每周2-3次的规律运动对“养肝”有一定的帮助，但切忌突发性地长时间且高强度锻炼，这样不仅无益，反而会对身体有害。

他还提醒：“腰围大小和我们的脂肪肝是成正比的，所以平时发现腰围较大时，要提高警惕。”

通过上述健康的生活方式，可有效“护肝养肝”，甚至可以逆转轻度脂肪肝。赵强医生在最后提醒，无论是否有肝脏基础病，老百姓一定要定期体检，一旦发现问题要立即处理。