护肝药别乱吃,吃错更伤肝!科学养肝需注意这几点

2021-12-08

俗语常说“养好肝就是养好命”,为此,没得病的老百姓想有效预防,得了病的患者想早日康复,康复的人群则想避免复发。因此,市面上各类打着“保肝”、“护肝”旗号的药物、保健品层出不穷。47岁的王阿姨就曾是坚定的“追随者”,每日十几颗保肝药比吃饭还准时,直至近日却因为“药物性肝损伤”被送进ICU,面临肝移植……


据统计,2020年,我国肝病患者总人数达到4.5亿,肝病已对全民健康造成威胁,平时应该如何避免,让自己拥有健康且强壮的肝脏呢?11月19日,中山大学附属**医院器官移植中心副主任医师赵强通过39健康医生直播,在线教网友看懂肝功能异常指标和科学护肝。




眼白发黄、乏力厌食可能是肝脏发出的警报


众所周知,肝脏是人体的化工厂,人体众多蛋白质都是由它来合成的,它不仅是负责代谢的重要器官之一,而且具有排泄胆汁、解毒、合成凝血物质等功能。


如果肝脏出现问题,最常出现黄疸症状,表现为巩膜黄染,也就是我们常说的眼白发黄。除此之外还会导致一些非特异性症状,例如乏力、厌食、有厌油感等。赵强医生指出:“上述情况的出现并不代表一定是肝脏有问题,但仍建议到医院做全面的健康体检。一旦出现有腹水、消化道出血、肝性脑病、腹壁有静脉曲张的症状时,则尽早去医院做一些肝脏的相关检查。”


那么拿到健康体检报告之后,如何看懂肝功能各项指标?赵强医生解释,肝功能异常的指标中最常见为肝酶持续性升高,即谷丙转氨酶或谷草转氨酶升高为主。此外,总胆红素升高、白蛋白和前白蛋白降低、凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间延长,也能从侧面反映出肝功能可能有问题。“当然,肝脏的功能是否出现异常,还需要结合一些影像学的手段,才能综合去评判。”


赵强医生正在做直播前准备


肝移植手术的三大适应症:肝硬化、肝癌和肝衰竭


有些患者看着肝功能出现异常的检查结果会非常紧张,以为自己下一步就要做肝移植了,实际上并非如此。“失代偿期的肝硬化、肝癌和肝衰竭,是临床做肝移植手术的三种常见适应症。”赵强医生解答道,“特别是相对早期的肝癌。”


一般认为,符合米兰标准或UCSF标准的肝癌病人适合进行肝移植手术。他解释,UCSF的标准是指单个肿瘤直径小于6.5cm,或是小于等于3个肿瘤,每个肿瘤直径小于4.5cm,没有大血管侵犯、淋巴结转移及肝外转移。这类患者术后可以取得非常好的预后效果,5年生存率能超过70%。但是,一旦肝癌发生远处转移,则超过了肝移植的适应症范围,无法进行手术。


调查数据显示,60%的肝硬化患者和80%的肝癌患者都是由乙肝感染引起的。乙肝导致肝硬化,在肝硬化的基础上再癌变形成肝癌。仅仅切除肝脏肿瘤部位,并不能有效地解决乙肝或肝硬化的问题,后面有可能还会出现癌症的复发。赵强医生提到:“如果行肝移植手术,就能把整个患病的肝脏换成一个新的肝脏,其对肿瘤的复发,对乙肝、肝硬化引起的疾病,都能起到一个根治的作用。”


关于移植手术前需要做哪些准备的提问,他耐心回答道,首先要经过多学科讨论患者是否符合移植手术的指征。如果符合,患者需先办理等待手续,进入器官移植的等待名单,入院后调理各个脏器,使其达到耐受手术的状态,同时做一些心肺功能的锻炼和心理辅导。此外,因为移植手术后,早期可能需长期卧床,患者还要练习如何在床上大小便,以及如何正确的咳嗽,为器官移植做一个充足的准备。


器官移植的新技术——无缺血肝移植


肝脏移植手术过程中,肝脏离体后遭受的缺血损伤,是影响肝脏移植预后的重要因素之一。


在中山大学附属**医院器官移植科学科带头人何晓顺教授的带领下,其团队创立了一种最新的技术——无缺血肝脏移植,通过先进的手术技术以及器官保存技术,使得肝脏在获取、保存以及植入的过程中供肝血流不中断,从根本上避免了缺血性损伤。


赵强医师介绍道:“这种技术相当于为肝移植患者移植了一个鲜活的器官,与以往冰冻的器官不同,这种技术能够使术后的肝脏损伤更少,而且患者也能恢复得更快。”


此外,他还提及:“我国现在移植器官短缺,每30位等待器官移植的患者中,仅仅只有1位患者能接受器官移植。”目前,我国的移植器官来源是公民的自主器官捐献,多来源于脑死亡的病人。器官捐献是解决移植器官短缺问题的重要举措,也逐渐成为我国大力推广的志愿活动之一,赵强医生呼吁更多人能够加入到器官捐献的队伍当中。“器官捐献传递的是生命的礼物,是人间大爱的体现。”


保健品、中药能养肝?多吃蔬菜水果+规律运动更健康


“我曾经遇到过两姐妹,姐姐因为吃护肝类的保健药导致肝衰竭,做了肝移植手术,后来妹妹也是如此。”赵强医生分享了自己曾经接诊过的病例,对此表示惋惜。他告诉大家:“肝脏有很好的再生功能,即便被切除了1/3甚至1/2,它都可以很快长出来,稍微有一点点损害,它都可以自行修复,所以正常人的肝功能不需要通过服用额外的保健品来进行调理。


赵强医生认为,有些保健品或中药的成分比较复杂,无法断定哪一种成分会对肝脏产生不良影响,因此他希望大家能够慎重选择。如果想要拥有健康的肝脏,他提供了几个“妙招”。


在饮食方面,要控制好糖类脂类的热量,多吃蔬菜水果,**滴酒不沾。“已经有大量的临床数据证实,即使是少量的饮酒对人体都是有害的。”他强调,发霉变质、隔夜的食物也会对肝脏有损害,尽可能不要食用。


在运动方面,长期坚持每周2-3次的规律运动对“养肝”有一定的帮助,但切忌突发性地长时间且高强度锻炼,这样不仅无益,反而会对身体有害。


他还提醒:“腰围大小和我们的脂肪肝是成正比的,所以平时发现腰围较大时,要提高警惕。”


通过上述健康的生活方式,可有效“护肝养肝”,甚至可以逆转轻度脂肪肝。赵强医生在最后提醒,无论是否有肝脏基础病,老百姓一定要定期体检,一旦发现问题要立即处理。

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