刷新三观!尿酸不高也会痛风?提醒:尿酸危害比你想的更多

2021-11-23

如果要问,自从被痛风盯上,你的人生过得怎样?可能一百个人的回答里,都会出现同一个字,那就是痛!如果再问究竟是哪个“小妖精”导致你患上痛风,那么大家可能首先联想到的,就是高尿酸血症。


目前,高尿酸已成为继“三高”,高血压、高血糖、高血脂之后的“第四高”,每年不少人拿到体检报告后,都可能会碰到它。看着“高尿酸血症”五个大字,就开始瑟瑟发抖,害怕自己也得了痛风,毕竟这可是得痛一辈子的事,遇上谁不慌?


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尿酸不高也会痛风?尿酸高≠痛风


虽然高尿酸在痛风这个病里存在感超强,但实际上并不是所有的高尿酸都表现为痛风。有些尿酸高的人,可能一辈子都不会发展成痛风,而且我们也不能仅凭尿酸水平来确定或排除痛风。


反过来也一样,由于痛风的致病因素复杂,不少患者在痛风发作时,血尿酸水平可能还在正常范围之内,这时可不要迷信于检验结果而耽误了对痛风的及时治疗。


尿酸,简单来说,其实是“嘌呤”代谢后产生的垃圾,一部分来自人体内,一部分源于食物中嘌呤的分解。当尿酸的产生和排泄平衡被打破,就会出现嘌呤代谢紊乱。


而高尿酸血症指的是血里的尿酸水平,超过了它溶解度范围。临床上,不是同一日的两次,测空腹血尿酸水平,如果都超过420微摩尔每升,就可诊断为高尿酸血症。


简单来说,就是杯子里放盐,当超过一定量时,盐便无法溶解,沉淀在杯子底部。而这些尿酸盐结晶如果放到我们体内,就会沉积到关节等部位,引起局部炎症,从而导致了痛风。


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根据《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019 版)》指出,中国高尿酸血症的患病率达 13.3%,而痛风仅 1.1%,高尿酸血症的患病率是痛风的 10 多倍。可见,大多数高尿酸血症患者并不一定会发展为痛风,只有尿酸盐结晶沉积造成损害,出现关节红、肿、热、痛,才可能出现痛风。


高尿酸血症更多时候只是痛风的一根引线,而你生活中的作死行为,就像一个个引爆的火点,有了火点,痛风才会顺着这根引线爆炸。


比如最常见的火点就是我们的饮食,经常食用高嘌呤食物,说的就是酒、海鲜、动物肝脏,它们会抑制尿酸的排泄,诱发痛风发作。亦或是你服用了某些抑制尿酸的药物,这也会引起痛风。


不过即便高尿酸血症不一定会导致痛风,我们也不能掉以轻心,因为痛风只是高尿酸血症所致危害的“冰山一角”。


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尿酸危害比你想的更多,一定要警惕


实际上,高尿酸血症对心脏、血管和肾脏等人体重要组织和器官的危害,不亚于高血脂、高血压和糖尿病。比如高尿酸血症对冠心病的影响也十分显著,高尿酸会损害人体血管的内皮细胞,导致血管的收缩状态,产生高血压、心脏缺血、动脉硬化等一系列问题。


因此目前医学界已经达成共识,高尿酸是冠心病独立高发,或已有冠心病容易导致死亡的危险因素。另一方面,尿酸持续增高,也容易刺激肾小球发生炎症,形成慢性肾炎,影响肾小球的过滤功能,同样会增加尿毒症的发病几率。


所以,没有症状表现的高尿酸血症不等于不用治疗,其实高尿酸跟高血压和糖尿病一样,也需要长期维持治疗、维持良好的生活习惯,不能等出现并发症后,才去补救。


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改掉不良生活习惯,尿酸或会快速往下掉


首先我们要养成健康的饮食习惯,控制体重少吃海鲜、动物内脏、浓肉汁汤等高嘌呤食物,“啤酒或白酒加海鲜”的搭配那是能少则少,啤酒、白酒虽然本身不产生尿酸,但有抑制尿酸排泄的作用。


对于一般非内脏的肉类、豆类、菇类等“次危险类”食物,可以适量摄入,但不能为追求低嘌呤而完全不吃,否则易导致营养不良。


其次,每天多饮水。普通人每天应摄入1500到2000毫升的水分,包括从食物中摄取的水分。


而最最最重要的是,要定期体检,这对于无症状高尿酸血症患者非常重要。

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无症状的高尿酸血症像是‘沉默杀手’,许多患者直到体检抽血报告出来后,才发现自己血液中的尿酸值超标了。可这在普通的常规抽血就可以及早发现,及早治疗。


总而言之,高尿酸血症不一定是痛风病。但也不能忽视它,如果任其发展,就可能会引起痛风,让你痛苦一生。定期监控尿酸,维持尿酸稳定,才是远离痛风与高尿酸血症的科学手段。

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