5岁女童拔牙大出血致脑死亡!提醒:这6类人不宜拔牙,风险过高

2021-09-27

拔牙,其实是我们日常生活中的一件小事,基本每个人都经历过拔牙或者补牙。不过拔牙虽然是小手术,但依旧有风险。


前段时间,一名5岁女童拔牙后,出现血流不止,甚至被送进了ICU,最终被鉴定为脑死亡……这件事引发了全网的关注。


其实关于拔牙致死的事件并非**次了


刘先生在拔完智齿3天后,创口依旧在出血。之后刘先生到医院就诊,次日被转入ICU,遗憾的是,经过多日抢救,刘先生还是离世了。



很多人可能就很不解,区区一个小手术,竟然还会致命?



拔牙看似小手术,其实“暗藏危机”


拔牙虽看似是小手术,但也属于外科手术,加上人体口腔的解剖结构比较复杂,还有操作空间狭窄和视野受限等情况,其实拔牙的过程“暗藏危机”。


比如容易导致拔牙手术后口腔软、硬组织不同程度的损伤,或伴有渗血、疼痛以及肿胀等不适,更甚者还会有发烧等全身反应或出现较为严重的并发症。因此现在拔牙手术前,都需要患者签署手术告知书。


一般拔牙除了会造成口腔软组织或骨组织损伤以外,还可能引发严重的并发症,包括神经损伤以及出血这两大并发症。


  • 神经损伤:拔牙的时候很容易损伤人体神经,因此也会造成局部麻木或失去感觉,而这种神经损伤并发症可能会伴随患者一生,特别是神经一旦被切断,那么手术吻合恢复也会变得极其困难。



  • 出血:出血为口腔外科手术最为常见的并发症,这也是造成患者精神过度紧张以及不必要的医疗纠纷的主要并发症。若不能及时且有效地处理出血问题,那么很可能引发更为严重的并发症,甚至会对患者生命造成威胁。


而造成出血的主要原因有很多,最为凶险的就是牙槽血管瘤以及颌骨中心性血管瘤,尤其需要注意。



这6类人拔牙前,需谨慎


一般来说拔牙并没有年龄限制,只要患者身体健康且全身基础条件好,选择正规且专业的医院进行拔牙则问题不大,不过仍要注意有六类人拔牙需谨慎!


1、血液系统疾病患者


包括出血性疾病、白血病、贫血等患者,这类患者存在造血功能异常的问题,特别是血小板低下以及凝血功能障碍,都会导致出血难止。而且这类病人抵抗力差,十分容易感染,盲目拔牙后感染风险也极高。因此血液系统疾病患者若患有牙病,**保守治疗,禁忌拔牙。



2、牙源性炎症期患者


比如有腐败坏死性龈炎、智齿冠周炎急性炎症期、急性牙槽脓肿、急性传染性口炎以及牙周脓肿症状的患者,应当避免拔牙,因为炎症期拔牙疼痛感会更加明显,而且炎症期血管更脆,出血的情况也会变多,**先做好消炎处理,再考虑是否要拔牙。


3、月经期女性


月经期间女性的血小板数量会有下降的表现,此时拔牙很可能导致止血困难,并且月经期女性免疫力较差,拔牙会增加感染的风险。


4、怀孕的女性


女性怀孕的前三个月如果盲目拔牙会有流产的风险,而孕期的后四个月拔牙容易导致早产,并且拔牙引起的炎症与感染问题对胎儿的发育不利。



5、糖尿病患者


糖尿病患者拔牙后发生感染的概率高于常人,若不得已需要拔牙,那么务必将血糖控制在8.0mmol/L以下才可以进行拔牙手术。


6、高血压患者


拔牙时疼痛感与恐惧感会让高血压患者心率加快、血压骤升,对心脏的负荷也增加,这个情况下很容易诱发脑血管意外。



拔牙前后都不可松懈


不管是拔牙之前,还是拔牙手术结束后,都有准备工作需做好。


  • 拔牙前:需检查凝血功能,不能空腹拔牙


拔牙作为外科手术也会有出血的情况,因此拔牙前要检查清楚患者的凝血功能,正常的凝血功关乎术后伤口的愈合情况,如果凝血功能异常,很可能引起出血不止等严重并发症。



另外拔牙前避免空腹,一定要吃饱并且多喝水,因为拔牙手术需要麻醉,如果空腹状态下注射麻醉剂,很可能引起低血糖的问题。


  • 拔牙后:五个注意事项不容忽视


塞入棉球:拔牙后医生会在创口部位塞上棉球,此棉球需要咬住半小时至45分钟才能取出来,咬住棉球时产生的口水可以正常咽下,若取出棉球时创口仍然有轻微渗血表现,那么应当再次咬住棉球止血,若无效则要尽快联系医生。


②半卧位姿势休息:拔牙手术后应当采取半卧位的姿势休息,避免平卧,目的是防止创口部位出血。


③拔牙2小时后才能饮食:拔牙之后不要立即洗热水澡,避免创口出血,另拔牙两小时后才能饮食,建议选择流质或者半流质的食物,避免坚硬或者过烫的食物。


④出现发热要就诊:拔牙后若有身体发热的症状表现,应当立即前往医院,并在医生的帮助下对症处理。


⑤拔牙当天不剧烈运动:拔牙当天避免剧烈运动或者体力劳动,以免创口出血。



平时我们应该勤刷牙多漱口,好好保护自己的牙齿,如果出现龋齿、智齿等情况也要及时地咨询正规医院的口腔科医生。


若要拔牙则需要进行严谨的的术前评估,在医生的帮助下制定合理的手术计划,本人亦要清楚手术的操作和流程,拔牙术后的护理也要到位,这样才能将拔牙的风险和创伤降到最低!


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