肾功能受损有哪些征兆?提醒:除了泡沫尿,这6种症状也别大意

2021-08-11

前段时间,荆门的张阿姨(化名)起床小便时,发现尿液上漂浮着一层密密麻麻的泡沫,没有马上消散,但她以为只是喝水太少,上火。


几天后,张阿姨照常去市一院复查高血压,顺便把小便情况告诉了医生。经过检查,医生对她说,“可能由于高血压控制不佳,你的肾出了点问题”


张阿姨疑惑不解:明明只是小便不太好,怎么会是肾病呢?




肾病不容易早发现


目前,我国肾病患者已达1.32亿,成年人患病率达10.8%,且具有持续增长、年轻化的趋势。实际上,在许多人身上,肾病正在悄悄发生,容易被忽视。


肾病早期没有明显的症状,即使出现夜尿增多、体力下降等问题,也会误以为是其他疾病。原因在于,肾脏具有强大的代偿能力,在3/4肾单位丧失功能时才会出现较明显的异常症状,但此时往往已经错过了**治疗时间。



那么,案例中的张阿姨为什么会出现泡沫尿呢?


正常尿液颜色是淡黄透明的,尿液排出后,表面有一定的张力,产生一定量的泡沫,不过会很快消散。当尿液中的成分发生改变,比如蛋白、粘液增多,增加了尿液表面的张力,就会产生更多泡沫。对于肾病患者来说,肾脏被损害,尿液中的蛋白含量异常升高,尿液表面就会漂浮着一层细小的泡沫,大小不一,久不消失。


泡沫尿是肾病的重要临床表现,很多人只知道这一个症状。其实,除了泡沫尿,肾病还会引起其他症状。


除了泡沫尿,肾病还有6个症状


1、水肿


具体表现为眼皮肿或下肢肿,眼皮肿常见于肾小球肾炎,是由于体内钠盐和水分过多造成的。下肢肿常见于肾病综合征,是由于血蛋白低,水分渗出到血管外造成的。


2、尿量改变


正常成年人一天的尿量在1500 ml左右,如果夜间尿量在一天总尿量的1/3以上,说明是夜尿增多的表现,往往与肾小管损伤有关。此外,如果出现多尿(大于2500ml)或少尿(少于400ml),也应警惕肾脏问题。


3、血压升高


肾脏发生病变后,会分泌一种称为“肾素”的激素,激活“肾素-血管紧张素-醛固酮”系统,引起连锁反应,导致血压升高,也就是肾性高血压,使血压难以控制。同时,高血压会损伤肾小球,降低肾功能,如不及时治疗可形成恶性循环



4、血尿


如果尿液中有大量的红细胞,肉眼就可以看出来,在排除饮食、利福平等药物因素后,很有可能是肾病导致的。


5、尿路症状


出现尿频、尿急、尿痛等尿路不适症状,是泌尿系统感染的表现,容易被误以为是感冒、发烧等其他疾病,应引起重视。


6、皮肤瘙痒


肾病,尤其是尿毒症,会使体内的“毒素”无法代谢出去,引起持续性皮肤瘙痒,虽不威胁生命,但极大降低患者的生活质量,常规的止痒治疗效果较差。


这些伤肾食物要少吃


每一天,我们的肾脏都要承担很大的工作量,一刻不停地过滤和排泄血液中的代谢废物,维持机体的水液代谢平衡、调节血压等。我们的饮食、行为,都可能会将肾脏置于危险的境地,逐渐引发肾病。


在饮食方面,我们应该注意避免过多食用以下几种食物。


1、过量的高蛋白食物


现有研究证实,高蛋白饮食可进一步损害肾病患者的肾功能,那对健康人群来说,会有同样的后果吗?


发表在《Nephrology Dialysis Transplantation》上的荷兰研究和韩国研究均表明,即使对于健康人群,高蛋白饮食也与肾功能恶化存在关系


蛋白质是人体所必需的营养物质,但如果过量摄入,会增加肾脏的代谢负担,增加肾结石风险,可能损坏肾功能。因此,蛋白虽好,但摄入也讲究适量。



2、高盐食物


正常情况下,体内的钠和钾平衡可维持肾脏的正常运行。但如果大量摄入高盐食物,会导致体内的钠离子过多,出现水液失衡,增加高血压的风险,对肾脏也会造成一定的伤害。


3、人工甜味剂


人工甜味剂(代糖)具有甜味,但它却不是糖类,甜度是蔗糖的10倍以上,且不具有营养价值。研究表明,过量摄入人工甜味剂,会增加肾脏负担,提高肾病风险。



想要肾脏健康,正确的饮食原则应该是:低盐、低脂、优质低蛋白。


低盐就是限制盐的摄入,包括盐、酱油、味精、腌制食品等,每日盐摄入量在5g以下


低脂就是少吃猪油、羊油、牛油等饱和脂肪酸,多用菜籽油、橄榄油等不饱和脂肪酸代替,还要限制动物内脏的摄入。动物内脏饱和脂肪酸和嘌呤的含量都比较高,不利于肾脏健康。


优质低蛋白是指在既满足蛋白质需求,又不增加肾脏负担的情况下,选择摄入优质低蛋白,比如奶、蛋、鱼、大豆蛋白等,但不宜过多。根据肾脏疾病的轻重程度,每天在0.6-0.8g/kg即可。



此外,保护肾脏,预防肾脏疾病,还要多吃新鲜的蔬菜和水果,多喝水,少喝饮料,少喝酒,为肾脏减负。

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