在中国,为何女性艾滋感染者越来越多?5点原因暴露真实风险

2021-07-05

小九有一个朋友,她是防艾公益的志愿者,上周末聚会时,她给我们分享了一个令人心酸的故事。


故事的主人公叫楠楠(化名),今年26岁。


在国外留学期间,楠楠在酒吧偶遇了一名高瘦英俊的男子,两人很快擦出火花。他们的关系持续了好几个月,期间楠楠很信任他,因此一直服用避孕药避孕,没有做其他保护措施。


直到归国后的某一天,男子给楠楠发来了一条消息:“Get a HIV-Test!(去查一下艾滋吧!)”,随后他就像人间蒸发一样,再也没出现过。



在拿到HIV的检测报告后,楠楠一度绝望到想自杀,甚至产生了报复社会的想法。但好在她有亲朋好友和志愿者的开导与支持,目前正在积极地接受治疗。



为何女性艾滋感染者越来越多?


很多人觉得艾滋病离我们很远,但从数据上看,近年来我国新发成年女性HIV感染人数一直逐年上升,2011年19169例,2017年已上升至30570例。


2015年国家疾控统计的数据显示,我国女性因商业行为感染HIV的比例是10%,婚内配偶感染占26.9%,非商业行为感染占60.2%。其中,非商业行为包括恋爱期间的感染。



就艾滋病而言,女性由于生理结构的不同,比男性更加容易感染,风险更高。


1、病毒接触面积更大


女性生殖道上皮的面积远大于男性,细菌和真菌等感染的风险会增加,这也就意味着HIV进入血液循环的风险大大增加。


2、易感染的子宫颈细胞


女性子宫颈上的细胞较容易感染艾滋病毒,尤其是在青春期、妊娠期,或存在其他性传播疾病感染时,例如衣原体或人乳头瘤病毒(HPV)等。


3、生殖道感染增加风险


女性如果有生殖道感染,例如细菌、病毒或真菌性阴道炎,都会增加艾滋感染风险。研究表明,有细菌性妇科炎的女性,与HIV阳性男性进行无保护行为,感染几率可高达10%。



4、溃疡增加风险


性传播感染,例如梅毒,引起的开放性溃疡会增加感染HIV的风险,而女性阴道内如果有溃疡,更加很难发现。


5、灌洗导致菌群失衡


女性擅自进行洗液清洁,可能会破坏酸性环境,导致菌群失衡,从而增加感染HIV的风险。不过,目前这个说法还存在较大争议。



整体上,男性依然占多数


从全球范围来看,女性占整体艾滋病例的48%,但在我国艾滋群体中,女性占比只有23%左右,男性占约77%。



明明女性的生理感染风险更大,为什么到了我国,男性感染者却是女性的3倍以上呢?原因无外乎几点。


1、男性自控力差


相对于女性,男性的自控力较差,容易放纵。从涉及性犯罪的人数和性别比例来看,男性明显多于女性,同时男性疾病也较多,而女性大多是被迫卷入其中。尤其是在吸毒上,男性人数远多于女性,很多吸毒者为了省钱共用针头,艾滋病很可能通过针头互相传染。


2、男同性恋风险更高


艾滋病的性传播包括同性和异性,而男性在进行同性间性行为时,如无保护措施,艾滋病的传播风险会更高。


3、老年男性比例增加


我国60岁以上男性感染者增速较快,从2010年占比7.4%,到2019年占比25%,且主要通过性行为感染。相比年轻人,老年人的性安全意识较差,很多人认为自己已失去生育能力,就放弃了保护措施。



没有性生活的人,有必要做HIV检测吗?


国家卫健委专家、广八感染病中心主任蔡卫平教授指出,很多人对艾滋病认识不足,不敢与艾滋病人接吻、吃饭、泡温泉,其实这些行为都不会被传染。


艾滋病主要通过性传播、血液传播和母婴传播,因此,如果是职业因素或其他意外因素而长时间暴露在危险环境中,即使没有性生活,也有必要做HIV检测。



媲美“后悔药”的艾滋病预防药


如何预防艾滋病?HIV的预防措施包括伴侣教育、推广安全套使用、性病治疗、母婴阻断、治疗即预防(TasP)、暴露前预防(PrEP)和暴露后预防(PEP)等,其中,暴露前预防PrEP越来越受重视。


2020年12月5日,首个《中国HIV感染暴露前预防(PrEP)用药专家共识》发布,作为我国PrEP实施中的临床技术指导。目前,国内也已有HIV暴露前预防用药获批上市。



PrEP是针对HIV高风险人群的日常预防,通过服药降低感染HIV的风险,适用于18岁以上、尚未感染HIV、没有禁忌症的人群,在良好的服药依从性下,PrEP的有效性可达90%以上。


不过,PrEP并非万能神器,吃了不会让身体产生HIV抗体,它需要在医生指导下定期服用,才能达到预防效果。而且PrEP不能预防其他性传播疾病,因此要确保自身安全,最有效的方法还是PrEP + 安全套(WHO建议)。



总之,无论男女老少,亦或同性异性,为了自己的健康,一定要记得做好保护措施,不要心存侥幸。我们也不要谈“艾”色变,了解相关知识,有益无害。


健修堂3.jpg

分享