葵元堂葵肽清风告诉大家痛风和关节炎到底是什么关系?

初心家族优能佳
2020-05-19

虽然痛风发病年龄逐渐年轻化,但主要群体还是中老年男性,而人到了一定的年龄,总是避免不了各种关节疼痛。痛风发作也被称为痛风性关节炎,是关节炎的一种。


我们平常说的关节炎其实是泛指,很多人都认为是一回事。其实关节炎有很多种类,不同关节炎的成因和治疗方法大不相同,但是症状往往相似,首先最明显的感知就是关节的疼痛,这也是患者就医的主要原因。今天小编就简单讲讲他们之间的区别。


关节炎,泛指发生在人体关节及其周围组织,由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起的炎性疾病。通常可分为骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、化脓性关节炎和反应性关节炎等。


骨性关节炎


骨关节炎为一种关节退行性病变,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨变性退化损伤、软骨下骨硬化、关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成。又称骨关节病、退行性关节炎、增生性关节炎、肥大性关节炎、老年性关节炎,是最常见的一种慢性、进展性关节疾病。

简单来说:骨关节炎就是发生在滑膜关节,伴关节边缘骨质增生、关节软骨破坏丧失所致的关节疾病,而且软骨病变骨质增生同时发生才称为骨关节炎。这也就是我们常说的关节退变,简单理解就像一部机器,在常使用的过程中,机器部件逐渐老化、蜕化,并产生磨损,机器齿轮的咬合变得不那么紧密,齿轮间的摩擦缺乏润滑,机器部件也会逐步被锈蚀,使用过程中也会发出吱吱嘎嘎的声响。


临床表现:为关节疼痛、压痛、僵硬、肿胀、活动受限、畸形等。


流行趋势:本病好发于老年人群。


危害影响:可累及肌肉组织,严重影响日常活动,对患者生活、工作造成极大不便。


治   愈   性:本病部分可治愈。


治疗方针:本病主要的治疗是减少关节的负重和过度的大幅度活动,以延缓病变的进程。酌情采用理疗、器具、锻炼、药物治疗(西医基本就是止痛药)、关节置换等治疗方法。


类风湿性关节炎

类风湿性关节炎是自身的免疫紊乱导致的关节炎,是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病,这属于风湿免疫科的一类常见疾病。


类风湿关节炎也是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。


简单来说:正常的关节里,滑膜是营养关节软骨,提供关节润滑的组织,是关节里的重要结构。但类风湿性关节炎的患者当中,关节的滑膜是异常滑膜,是病变滑膜,滑膜会不断增生。一旦患者关节肿的比较严重,滑膜会爬到关节软骨即关节脆骨的表面,这些滑膜像溶酶体一样,像硫酸一样,吃到关节软骨表面,会慢慢侵蚀软骨,把软骨给吃掉。而一旦关节软骨缺失、磨损、被侵蚀掉,关节就坏了。所以类风湿性关节炎主要病生理是关节滑膜把关节软骨侵蚀,慢慢吃掉,吃掉以后关节疼痛、畸形、活动受限出现了一系列问题。所以类风湿性关节炎的主要病生理的情况,是全身性疾病,不是关节,经常是多个关节对称性。


其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。


临床表现:对称性关节疼痛、关节肿胀、关节僵硬(晨僵:是类风湿性关节炎活动期的重要表现之一),关节畸形。严重活动的时候还会出现发热、咳嗽、乏力、肌肉酸痛、体重下降、角膜溃疡、心包炎等。


流行趋势: 本病多发于35-50岁左右的女性人群。


并   发   症:贫血、心包炎、坏死性脉管炎、干燥综合征等。


危害影响:不但影响运动系统,还累及心脏、肾脏、呼吸等系统,严重影响正常生活和工作。


治愈性:不可治愈。


治疗方针:药物治疗主要包括止痛药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂等。手术治疗主要要腕管综合征的松解术、肌腱撕裂后修补术、滑膜切除以及关节置换术等。


痛风性关节炎


痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应,其多有遗传因素,多见于**跖趾关节,也可发生于其他较大关节,尤其是踝部与足部关节。

临床表现:受累关节红、肿、热、痛。


流行趋势:好发于40岁以上男性。


并   发   症:关节畸形、尿酸性肾结石、痛风性间质肾炎、痛风性肾衰竭、脑动脉硬化、心肌梗死等。


危害影响:不仅影响运动系统,还可累及泌尿系统、心血管系统、脑组织等,少数患者可危及生命。


治   愈   性:治疗后可控制症状,但易复发。


治疗方针:急性期治疗:止痛药、秋水仙碱和糖皮质激素;间歇期治疗:降尿酸治疗(别膘醇、非布司他和苯溴马隆)。手术治疗主要指手术取痛风石。


化脓性关节炎


化脓性关节炎是一种由化脓性细菌直接感染,并引起关节破坏及功能丧失的关节炎,又称细菌性关节炎或败血症性关节炎。受累的多为单一的肢体大关节,如髋关节,膝关节及肘关节等。


临床症状:寒战、高热,局部有红肿、疼痛及明显压痛。


流行趋势:任何年龄均可发病,但好发于儿童、老年体弱和慢性关节病患者,男性居多,男女之比2~3:1。


并   发   症:关节功能障碍等。


危害影响:化脓性关节炎不仅会造成关节功能障碍,严重者可形成畸形。


治   愈   性:可治愈。


治疗方针:积极使用有效抗生素;局部外科处理:关节穿刺引流。


反应性关节炎


随着人们对本病进行的一系列的临床及实验室研究证实,目前认为,反应性关节炎是一种继发于身体其他部位感染后,由于自身免疫反应异常而出现的急性无菌性关节炎。


近年发现,包括细菌、病毒、衣原体、支原体、螺旋体等在内的绝大多数微生物感染后均可引起反应性关节炎,因此广义的反应性关节炎范围甚广,是临床上常见的关节炎之一;然而经典的反应性关节炎仅指某些特定的泌尿生殖系或胃肠道感染后短期内发生的一类外周关节炎。



临床表现:关节表现:受累关节肿胀、剧痛和触痛外;常伴一种或多种关节外表现:结膜炎、乏力、全身不适、肌肉疼痛、低热、口腔溃疡、尿急、尿频、尿痛等。


流行趋势:该病多发生于18~40岁青年男性,也可见儿童及老年人。


并   发   症:关节畸形、关节强直、骶髂关节炎、脊柱炎等。


危害影响:可影响运动,累及泌尿、生殖、视觉、心血管、皮肤等,出现全身症状。


治   愈   性:预后一般较好,经积极治疗,可完全恢复。


治疗方针:药物治疗首选非甾体抗炎药(止痛药),其次针对个体使用糖皮质激素、慢作用抗风湿药及免疫抑制剂和抗生素等。


小结

通过上面介绍大家会发现,虽然都叫关节炎,但是发病原因大相径庭,对应的治疗方法也不一样,所以大家不要混淆,要及早去医院鉴别自己是哪一种关节炎,然后对症治疗。


骨性关节炎是一种由于年龄增大而形成的一种退行性关节改变,所以除了止痛药,大家可以考虑软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖等;

风湿性关节炎是由于自身免疫紊乱导致的一种免疫性疾病,所以要对症治疗,使用慢作用抗风湿药、免疫抑制剂等;

痛风性关节炎是因为体内嘌呤过高,尿酸盐沉积在关节中引起的一种疾病,所以要解决根本问题还是要降尿酸治疗,溶解痛风石,使用葵肽清风等;

化脓性关节炎是由于细菌感染引起的疾病,所以主要是抗生素治疗;

反应性关节炎则是继发于身体其他部位感染而引起的一种无菌性关节炎,所以除了止痛药还要考虑其他部位,对症治疗。


这样是不是就对关节炎有了初步的认识啦!!!

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