高尿酸是不是就一定是痛风呢?痛风的危害?痛风的几个阶段?

2020-01-02

一、尿酸高是不是就是痛风呢?

这个具体要看个人情况,尿酸高首先是高尿酸血症,而高尿酸血症并不等同于会发展成为痛风,高尿酸血症与痛风是两种常见的嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,高尿酸只是可能会引起痛风,但并不是绝对的。

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约只有5%-12%的高尿酸血症会最终发展成痛风,有的高尿酸血症患者可能一生都不会发展为痛风。但需要注意的事,尿酸水平越高、高尿酸持续的时间越长,则发生痛风的可能性就越大。

二、高尿酸血症与痛风的区别表现在哪些方面?

【1】两者的致病原因不同。

高尿酸血症是由于体内的尿酸生成过多或排泄过少引起的,而痛风分为原发性痛风和继发性痛风,原发性痛风与遗传和基因有关,继发性痛风是由于某些药物引发。由于受到地域、民族、饮食习惯等因素的影响,痛风的发病差异很大;

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【2】两者的症状表现不同。

痛风与高尿酸血症之间的显著区别在于是否出现红肿热痛的症状,高尿酸血症一般只会出现血尿酸含量增高的情况,正常嘌呤饮食状态下,非同日2次空腹血尿酸水平,男性>420微摩尔/升,女性>360微摩尔/升,即可判定为高尿酸血症。而痛风的患者除了尿酸水平升高,还会出现急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等症状。

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3、高尿酸血症发展为痛风需要经历什么过程?

有的高尿酸血症患者在很长的一段时间都没有出现痛风发作,这是因为高尿酸血症发展到痛风还需要经过关键的一个环节:尿酸盐的结晶化,尿酸盐结晶具有很强的致炎性,可以诱导白细胞趋化,产生大量的炎症介质,从而导致红肿热痛的急性痛风反应,因此,尽管高尿酸血症患者体内的尿酸水平较高,但是如果不发生尿酸的结晶过程,就不会引起痛风发作。

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4、没有出现痛风症状的高尿酸血症,是不是就对身体没有危害了呢?

并非如此,高尿酸血症的危害并不**于痛风发作,过高的尿酸水平会加剧动脉粥样硬化,损伤血管,所以很多高尿酸血症患者虽然没有出现痛风,但很可能会出现肾病、冠心病、高血压、肾脏结石等疾病。

高尿酸血症对全身的健康状况都会带来影响,多项研究发现,高尿酸血症与心血管疾病、肾脏疾病、代谢综合征的发生、发展有密切关联,体内高尿酸水平也可增加癌症患者的病死率。

5、高尿酸血症需要降尿酸吗?

如果在高尿酸的同时还患有三高疾病或有痛风家族史,那痛风的风险会明显增加,需要进行及时的降尿酸治疗,尿酸高分为三种类型:排泄不良型、生成过多型和混合型,对应的降尿酸药物也不同,因此应根据医生诊断结果进行用药,不能擅自购药服用。

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如果出现某个关节突然红、肿、热、痛,腰痛以及血尿等情况,高尿酸血症的人一定要警惕痛风发作,及时就医,平时需进行低嘌呤饮食,避免饮酒。

6、痛风患者为什么需要降尿酸?是不是一定要服用降尿酸药物呢?

尿酸盐结晶长期沉积于关节,除了会使关节异常疼痛,还会导致骨破坏和骨侵蚀,长期痛风还会出现骨质疏松,所以痛风患者需要降低尿酸水平。

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降尿酸有饮食控制和服用药物两种方法,据研究,通过严格的饮食控制, 血尿酸水平可以下降60微摩尔/升,也就是说,如果患者的血尿酸水平不超过480微摩尔/升,就可以直接通过控制饮食进行降尿酸,但如果患者的血尿酸水平超过480微摩尔/升,这种情况下就需要服用降尿酸药物了。当然需要了?

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